겉에서 보이지 않는 깊은 매복 사랑니
오른쪽 아래 사랑니가 아프다며 내원하시는 경우가 있습니다. 매복이 깊어 치아의 대부분이 뼈에 묻혀 있으면 입안을 들여다보아도 사랑니가 전혀 보이지 않습니다.
이런 상태에서는 영상 검사가 필수적입니다. 파노라마 촬영에서 사랑니 뿌리 끝이 신경과 매우 가까운 것으로 확인되는 경우가 있습니다.
CT로 확인하는 뿌리와 신경의 관계
더 정확히 보기 위해 CT를 촬영합니다. CT 촬영으로 사랑니 뿌리 끝의 형태와 매복된 양상을 입체적으로 확인할 수 있습니다.
촬영한 영상에서 사랑니 뿌리와 하치조신경 부위가 거의 겹쳐 있는 것으로 나타나기도 합니다. 이 경우 발치 계획을 더 신중하게 세우게 됩니다.
분할 발치 계획과 중간 확인
안전을 고려해 치아를 한 차례 분할하여 나누어 꺼내는 방식으로 계획을 세웁니다. 치아를 나누면 뿌리 주변에 가해지는 힘을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
자르는 도중에 엑스레이를 한 번 촬영해 진행 상태를 확인합니다. 신경관과 가까운 경우에는 중간 확인 과정을 거치는 것이 중요합니다.
발치 후 마무리와 실밥
치아를 꺼낸 뒤에는 발치 부위를 깨끗하게 세척하고 봉합해 마무리합니다. 실밥은 보통 일주일 후에 제거하게 됩니다.
스테로이드를 처방하는 경우
사랑니 뿌리가 신경관에 완전히 닿아 있어 신경을 자극할 가능성이 있는 경우, 발치 후 스테로이드를 처방하기도 합니다.
신경이 자극을 받으면 볼 쪽이나 혀 쪽에 마취가 덜 풀린 듯한 느낌, 즉 감각 이상이나 감각 저하, 이상 통증 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 스테로이드는 이러한 증상을 초기에 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다만 스테로이드는 몸에서 분비되는 호르몬과 같은 성분인 만큼 복용에 주의가 필요하며, 임의로 중단해서는 안 되는 면이 있습니다. 복용 방법은 안내에 따라 지켜 주셔야 합니다.
발치 후 나타날 수 있는 증상
발치 후에는 잇몸 염증과 출혈, 통증이 나타날 수 있고 감각 이상이 생길 가능성도 있습니다. 나타나는 정도와 회복 기간은 개인차가 있습니다.
강동구 연세타이밍치과에서 사랑니와 신경의 위치 관계를 확인하고 상담받아 보시기 바랍니다(02-477-0028).
자주 묻는 질문
Q. 사랑니가 보이지 않는데도 아플 수 있나요?
매복이 깊어 치아의 대부분이 뼈에 묻혀 있으면 입안에서는 보이지 않지만 통증이 생길 수 있습니다. 이 경우 영상 검사로 위치를 확인합니다.
Q. 발치 도중에 엑스레이를 다시 찍기도 하나요?
신경관과 가까운 경우에는 치아를 자르는 도중에 엑스레이를 촬영해 진행 상태를 확인합니다. 중간 확인은 안전을 위해 거치는 과정입니다.
Q. 발치 후 스테로이드는 왜 처방하나요?
뿌리가 신경관에 닿아 있어 자극이 우려되는 경우, 감각 이상이나 감각 저하 같은 증상을 초기에 관리하기 위해 처방하기도 합니다. 임의로 중단하지 말고 안내에 따라 복용하셔야 합니다.
