사랑니가 한 번씩 붓는다는 이유로 내원하시는 경우가 많습니다. 겉에서는 아무것도 보이지 않지만 촬영해 보면 잇몸 속에 사랑니가 누운 채 묻혀 있는 상태가 확인되기도 합니다. 밖에서 보이지 않는다고 해서 문제가 없는 것은 아닙니다.
이렇게 누워 있는 사랑니는 잇몸에 덮여 있는 부분과 드러난 부분의 경계에서 염증이 반복되기 쉽습니다. 붓다가 가라앉기를 되풀이하는 동안 뒤쪽 어금니에도 부담이 이어질 수 있습니다.
사랑니를 정리하는 이유
- 통증 완화 — 크기와 형태가 다른 치아와 맞지 않아 주변에 압력이 가면서 통증이 생기는 경우가 있습니다
- 치아 이동 방지 — 사랑니가 치열에 불필요한 압력을 주어 다른 치아의 위치를 바꾸기도 합니다
- 관리의 편의 — 입 안 가장 뒤쪽에 있어 칫솔이 닿기 어려운 부위가 정리됩니다
CT 촬영이 필요한 이유
사랑니 아래로는 하치조신경이 가깝게 지나갑니다. 이 신경과 뿌리가 얼마나 가까운지에 따라 발치 방법이 달라지기 때문에, 삼차원 영상인 CT 촬영으로 사랑니의 구조와 위치를 파악한 뒤 계획을 세웁니다.
이 신경은 아래턱과 입술의 감각을 담당합니다. 발치 과정에서 부담이 가지 않도록 미리 위치를 확인해 두는 것이 계획의 출발점이 됩니다.
촬영에서 확인하는 것은 신경관이 지나는 경로와 뿌리의 형태입니다. 이런 내용을 확인해야 어느 방향으로 치아를 나눌지 미리 정할 수 있습니다. 겉으로 드러난 부분이 없는 매복 사랑니일수록 촬영으로 얻는 정보에 기대어 계획을 세우게 됩니다.
치아를 나누는 방향을 정합니다
일반적으로는 머리 쪽을 한 번 자른 뒤 다른 방향으로 다시 갈라 꺼내는 계획을 세웁니다. 다만 뿌리가 모이는 형태라면 머리 부분을 두 번 나누어 빼는 방식이 더 적절할 수 있습니다. 같은 매복 사랑니라도 뿌리가 벌어져 있는지 모여 있는지에 따라 순서가 달라집니다.
한 번에 크게 가르면 되지 않느냐는 질문을 받기도 하는데, 그렇게 조각을 빼려고 하면 앞 치아에 걸려 잘 나오지 않는 경우가 많습니다. 뿌리 형태에 맞춰 나누는 순서를 정하는 이유가 여기에 있습니다.
조각을 나누어 빼면 잇몸과 주변 뼈를 넓게 열지 않아도 되고, 아래를 지나는 신경에 가해지는 힘도 줄일 수 있습니다. 발치 시간을 줄이기보다 부담을 줄이는 쪽에 무게를 두는 접근입니다.
발치 후에는 이렇게 관리합니다
발치를 마치면 지혈제를 넣고 실로 봉합하며, 일주일 뒤에 실을 제거합니다. 사랑니를 빼고 나면 바로 앞 치아가 시릴 수 있어 이후 경과를 확인하는 과정도 필요합니다.
앞 치아는 그동안 사랑니에 가려져 있던 면이 새로 드러나면서 자극을 느끼기 쉬운 상태가 됩니다. 대개는 시간이 지나며 적응하지만 증상이 이어진다면 확인이 필요합니다.
발치 전에는 구강 상태를 살피고 엑스레이나 CT로 위치와 형태를 확인한 뒤 마취를 진행하며, 발치 후에는 상처가 아무는 데 필요한 관리 방법을 안내해 드립니다.
발치 후 주의사항
- 통증 관리 — 처방된 진통제를 규칙적으로 복용하고 얼음찜질로 부위를 차갑게 유지합니다
- 충분한 휴식 — 불편함이 느껴질 때는 활동을 줄이고 쉬는 편이 좋습니다
- 수분과 영양 — 수분을 충분히 섭취하고 영양을 챙기되 과도한 당분과 자극적인 양념은 피합니다
- 흡연과 음주 — 치유를 방해할 수 있어 최소한 발치 후 24시간은 피하셔야 합니다
- 식사 — 뜨겁거나 딱딱한 음식, 양념이 강한 음식을 피하고 부드러운 음식 위주로 드십니다
- 칫솔질 — 수술 부위를 피해 닦고 상처 부위를 세게 자극하지 않도록 주의합니다
- 후속 확인 — 안내받은 일정에 맞춰 내원해 치유 과정을 확인합니다
발치 과정에서 생길 수 있는 문제
사랑니 발치는 수술적인 과정인 만큼 다음과 같은 반응이 나타날 수 있습니다.
- 통증과 부종 — 수술 부위 주변에 일시적으로 나타나며 진통제와 관리로 완화할 수 있습니다
- 감염 — 다른 수술과 마찬가지로 위험이 있어 치료 전후 예방 지침을 안내해 드립니다
- 인접 조직 손상 — 주변 구조에 따라 사랑니 주위 조직에 영향이 갈 수 있습니다
- 드라이소켓 — 발치한 자리의 혈병이 떨어지면서 심한 통증이 생길 수 있습니다
강동구에서 사랑니가 반복해서 붓는다면 지금 어떤 위치에 있는지부터 확인해 보시는 것이 먼저입니다. 결과에는 개인차가 있으므로 촬영과 진찰을 거쳐 방법을 정하게 됩니다.
누워 있는 사랑니 때문에 불편하시다면 연세타이밍치과의원(02-477-0028)으로 상담을 문의해 주시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q. 밖에서 보이지 않는 사랑니도 붓나요?
잇몸 속에 누운 채 묻혀 있는 사랑니도 주변 잇몸이 반복해서 붓는 원인이 될 수 있습니다. 촬영으로 위치를 확인해야 상태를 알 수 있습니다.
Q. 사랑니를 왜 여러 번 나누어 빼나요?
한 번에 크게 갈라 조각을 빼면 앞 치아에 걸려 잘 나오지 않는 경우가 많습니다. 뿌리 형태에 따라 나누는 방향과 순서를 정합니다.
Q. 발치 후 실은 언제 제거하나요?
발치를 마치면 지혈제를 넣고 봉합하며, 일주일 뒤에 실을 제거합니다. 이후 앞 치아가 시린지 등 경과도 함께 확인합니다.
