자전거나 킥보드를 탈 때는 대개 어느 정도 속도가 붙어 있습니다. 그 상태에서 장애물에 걸리거나 넘어지면 몸이 관성으로 앞으로 나가면서 얼굴이 바닥에 부딪히게 되고, 이때 손상을 입는 곳은 대부분 위쪽 앞니입니다.
넘어진 직후에 챙기셔야 할 것
단순히 흔들리는 정도라면 고정으로 해결되기도 하지만, 치아가 부러지거나 빠진 경우에는 응급 처치가 필요합니다. 이때 부러진 치아 조각이나 빠진 치아를 함께 가져오시면 도움이 됩니다.
조각을 그대로 활용할 수 있는지 확인할 수 있고, 원래 치아의 형태를 참고하는 데도 쓰입니다. 다만 치아나 조각은 마르지 않도록 생리식염수나 우유에 담가 오시는 것이 중요합니다. 마른 상태로 오래 두면 활용할 수 있는 범위가 줄어들 수 있습니다.
파절 범위가 넓으면 판단이 달라집니다
부러진 면에서 붉게 보이는 부분은 치아 안쪽의 신경과 혈관입니다. 이곳을 통해 영양이 공급되고 차갑고 뜨거운 느낌을 받게 됩니다. 파절 범위가 넓어 이 부분이 크게 노출되면 그만큼 처치가 급해집니다.
신경이 밖으로 드러난 상태에서는 공기와 음식물이 직접 닿게 되어 통증이 심하고 감염의 위험도 커집니다. 넘어진 직후 눈에 보이는 파절 범위가 크다면 시간을 두고 지켜보기보다 바로 확인을 받으시는 편이 좋습니다.
성인이라면 이 정도로 부러졌을 때 발치 후 임플란트를 하거나, 깨진 범위가 조금 더 작다면 기둥을 세우고 크라운을 씌우는 방법을 선택하게 됩니다. 그러나 나이가 어린 경우에는 두 방법 모두 적용하기 어렵습니다.
성장기에는 왜 다르게 접근하나요
임플란트는 성장이 어느 정도 완료된 이후에 진행하는 치료입니다. 포스트와 크라운 역시 성장기 어린이에게는 부담이 큽니다. 그렇다고 앞니는 바로 보이는 부위여서 비워 두기도 어렵습니다.
턱뼈가 계속 자라는 시기에 임플란트를 심으면 주변 치아와 높이가 맞지 않게 될 수 있습니다. 성장이 끝나기를 기다리는 동안 지금의 치아를 어떻게 유지할지가 실제 고민이 됩니다.
여기에 더 고려해야 할 점이 있습니다. 부러진 치아를 볼 때는 뿌리끝이 닫혀 있는지를 함께 확인하는데, 성장기 어린이는 아직 닫히지 않은 상태인 경우가 많습니다.
기존 방식의 신경 치료는 뿌리끝까지 재료를 채워 넣습니다. 치료를 마친 엑스레이에서 뿌리 끝까지 하얀 물질이 차 있는 모습이 보이는 이유가 여기에 있습니다. 그런데 이렇게 하면 더 이상의 뿌리 성장은 기대하기 어려워집니다.
그래서 전통적인 신경 치료 대신 부분적인 신경 치료를 시행하고, 신경을 보호한 뒤 레진으로 부러진 부분을 수복하는 방향을 선택하게 됩니다.
MTA는 어떤 재료인가요
MTA는 Mineral trioxide aggregate의 약자로, 포틀랜드 시멘트 성분이 주를 이루는 재료입니다. 그 밖의 성분도 함께 들어갑니다.
첨가물과 수분이 더해지면서 굳고 팽창하는 성질을 이용해, 신경과 가까운 경우 신경을 보호하는 목적과 근관 치료에서 내부를 채우는 목적으로 사용합니다. 노출된 신경 위에 MTA를 적용한 뒤 그 위를 레진으로 채워 올립니다.
이렇게 하면 신경을 모두 제거하지 않고도 노출된 부분을 덮어 줄 수 있습니다. 자연 치아를 최대한 남기는 방향을 먼저 검토하는 것도 아직 성장이 남아 있는 시기이기 때문입니다.
수복 이후의 관리
레진 수복은 기존 치아의 형태와 색에 맞추는 과정을 거쳐 마무리하며, 넘어진 당일에 치료를 마칠 수 있는 경우도 있습니다. 앞니는 대화할 때 바로 드러나는 부위여서 형태를 되돌리는 일 자체가 아이에게도 의미가 큽니다.
다만 치료가 끝난 뒤가 더 중요합니다.
신경에 문제가 생기지는 않는지, 치아 색이 변하지는 않는지 확인하기 위해 주기적으로 내원해 경과를 살펴야 합니다. 그리고 수복한 앞니로 딱딱한 음식을 씹는 것은 피하셔야 합니다. 경과에는 개인차가 있습니다.
강동구에서 아이가 넘어져 앞니가 부러졌다면 빠른 확인이 필요합니다. 부러진 조각을 우유나 생리식염수에 담아 가지고 연세타이밍치과의원(02-477-0028)으로 문의해 주시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q. 부러진 치아 조각을 가져가야 하나요?
가져오시면 조각을 활용할 수 있는지 확인할 수 있고 원래 치아 형태를 참고하는 데도 도움이 됩니다. 마르지 않도록 생리식염수나 우유에 담가 오시는 것이 좋습니다.
Q. 어린이는 왜 발치나 크라운 대신 레진으로 수복하나요?
임플란트는 성장이 어느 정도 완료된 이후에 진행하는 치료이고 포스트와 크라운도 적용이 어렵습니다. 앞니는 비워 두기 어려운 부위여서 신경을 보호한 뒤 레진으로 수복하는 방향을 선택합니다.
Q. 성장기에 기존 방식의 신경 치료를 하면 어떤 문제가 있나요?
뿌리끝이 아직 닫히지 않은 상태에서 뿌리끝까지 충전하는 신경 치료를 하면 뿌리 성장이 멈출 수 있습니다. 그래서 부분적인 신경 치료를 시행합니다.
